メディケア・アドバンテージにおけるコーディングパターンの違いに関する更新された分析 | JoVE Visualize

科学分野:

ヘルスエコノミクス;医療政策;メディケアリスク調整
ヘルスエコノミクス;医療政策;メディケアリスク調整

背景:

メディケア・アドバンテージ（MA）における診断コーディング強度は、リスク調整支払いを通じてメディケアの財政コストに大きく影響する。;これらのコーディングの違いを推定することは、MAとオリジナル・メディケア（OM）の間の財政関係を理解するために不可欠である。
メディケア・アドバンテージ（MA）における診断コーディング強度は、リスク調整支払いを通じてメディケアの財政コストに大きく影響する。これらのコーディングの違いを推定することは、MAとオリジナル・メディケア（OM）の間の財政関係を理解するために不可欠である。

研究の目的:

MAとOMの間のコーディング強度の違いに関する最新の推計値を提供すること。;最近の政策変更とv28リスク調整モデルをこれらの推計値に組み込むこと。
MAとOMの間のコーディング強度の違いに関する最新の推計値を提供すること。最近の政策変更とv28リスク調整モデルをこれらの推計値に組み込むこと。

主な方法:

v28リスク調整モデルを使用して、MAとOMの2022年の全国平均加入者数加重リスクスコアを再計算した。;健康状態の違いを推定するために、人口統計学的リスク調整モデルを使用した。;コーディング強度に関する著名な研究と一致する方法論を適用した。
v28リスク調整モデルを使用して、MAとOMの2022年の全国平均加入者数加重リスクスコアを再計算した。健康状態の違いを推定するために、人口統計学的リスク調整モデルを使用した。コーディング強度に関する著名な研究と一致する方法論を適用した。

主要な成果:

2022年のMAにおける未補正のコーディング強度は、OMと比較して1.5%～2.0%と推計される。;これらの推計値は、義務付けられた支払い調整と最近のMAリスク調整モデルの変更を考慮したものである。
2022年のMAにおける未補正のコーディング強度は、OMと比較して1.5%～2.0%と推計される。これらの推計値は、義務付けられた支払い調整と最近のMAリスク調整モデルの変更を考慮したものである。

結論:

推定されたコーディング強度の低さは、約10%の代替的な推計値とは対照的である。;以前の政策介入がMA内の連邦支出に影響を与えた可能性がある。;調査結果は、MAとOMの間の財政収支に関する議論に情報を提供する。
推定されたコーディング強度の低さは、約10%の代替的な推計値とは対照的である。以前の政策介入がMA内の連邦支出に影響を与えた可能性がある。調査結果は、MAとOMの間の財政収支に関する議論に情報を提供する。