高齢者および介護施設における身体的拘束と介護者の負担：探索的研究

科学分野:

• 老年医学; 老人ホーム管理; 医療スタッフの幸福

背景:

• 既知の悪影響にもかかわらず、受動的な身体的拘束は高齢者ケアにおいて一般的である。; 人員不足と構造的要因が拘束の使用を悪化させる可能性がある。; 拘束の使用に関連する介護者の負担を理解することは、ケアの質の向上にとって重要である。

研究 の 目的:

• 高齢者ケアにおける介護者の負担と身体的拘束の使用との関係を調査する。; 介護者の役割（開始者対適用者）が負担に影響を与えるかどうかを判断する。; この関係に対する施設レベルの要因の影響を探求する。

主な方法:

• 2つの介護施設における15人の介護者と34人の住民が参加した研究。; データ収集には、介護者の負担評価、神経精神医学的評価（NPI）スコア、Iso Resource Group（GIR）スコア、ミニメンタルステート検査（MMSE）スコア、拘束数、および期間が含まれた。; 変数の関係を調べるために統計分析（回帰およびANOVA）が使用された。

主要な成果:

• 身体的拘束が使用された場合、介護者の負担は有意に高かった（β = 14.68、p = 0.005）。; 介護経験の増加（β = -0.20、p = 0.039）とMMSEスコアの高さ（β = -0.175、p = 0.005）は、負担の軽減と相関していた。; 拘束を適用した介護者は、有意に大きな負担を報告した（F = 4.60、p = 0.039）。; 住民一人当たりの拘束率が最も低い施設で、介護者の負担が最も高かった。

結論:

• 身体的拘束の使用と、それを適用するという行為の両方が介護者の負担を増加させる。; 介護者の経験と住民の認知状態（MMSE）は、負担を軽減することができる。; 施設固有の構造的要因と拘束期間は、拘束の使用とスタッフの負担との間の力学に影響を与えるように見え、体系的な介入の必要性を強調している。