高気圧酸素療法と放射線療法の曖昧なエビデンス：希望と不確実性の間で

科学分野:

• 腫瘍学
• 放射線療法
• 高気圧医学

背景:

• 晩期放射線組織障害（LRTI）は、放射線療法（RT）後の癌患者の約5％に影響を及ぼし、生活の質を低下させる。
• 高気圧酸素療法（HBOT）は、RT誘発性有害事象の管理や放射線増感剤として検討されているが、エビデンスは限定的である。

研究 の 目的:

• 放射線療法（RT）を受けている患者における高気圧酸素療法（HBOT）の有効性と安全性を系統的にレビューすること。
• 晩期放射線組織障害（LRTI）の管理におけるHBOTの役割と、その潜在的な放射線増感効果を評価すること。

主な方法:

• PubMed、Embase、Cochraneデータベース（2000-2025年）の系統的レビュー。
• RT患者におけるHBOTを評価した研究を含め、レビューや小規模な症例報告は除外した。
• 研究デザイン、患者/治療の詳細、HBOTパラメータ、転帰、有害事象に関するデータを抽出した。

主要な成果:

• 42件の研究（2785人の患者）を分析。28件が後向き研究、5件がRCT。HBOTは、出血性膀胱炎などの骨盤部有害事象に対して高い奏効率（67-100％）を示した。乳がん/頭頸部がんにおける有益性は、研究デザイン間で一貫性がなかった。安全性プロファイルは概ね良好であった。

結論:

• HBOTは、特に骨盤部の晩期RT有害事象の軽減に有望である。
• 他の部位に対するエビデンスは相反しており、その放射線増感作用は推測の域を出ない。
• RT患者におけるHBOTの最適な使用法を定義するには、よく設計された前向き試験が不可欠である。