乾癬性関節炎患者における棘間靭帯炎
Jack Arnold1,2,3, Muthusamy Chandramohan2, Philip S Helliwell1,2,3
1Leeds Institute of Rheumatic and Musculoskeletal Medicine, University of Leeds, Leeds, UK.
後部軟部組織炎症、特に棘間靭帯炎は、乾癬性関節炎(PsA)における炎症性腰痛の主な原因です。仙腸関節と椎体に焦点を当てたMRIレポートでは、この所見が見逃される可能性があります。
科学分野:
- リウマチ学
- 免疫学
- 放射線学
背景:
- 乾癬性関節炎(axPsA)における軸性病変は、軸性脊椎関節炎(axSpA)と比較して不均一に現れる。
- 後部軟部組織炎症は、乾癬性関節炎(axPsA)における腰痛の過小評価されている原因である。
研究 の 目的:
- 炎症性腰痛の原因としての後部軟部組織炎症の提示を、軸性乾癬性関節炎(axPsA)において例示すること。
- 軸性乾癬性関節炎(axPsA)における潜在的な所見として棘間靭帯炎を強調すること。
主な方法:
- 炎症性腰痛を伴う乾癬性関節炎患者5人の症例シリーズ。
- 診療記録からの臨床的および人口統計学的データの抽出。
- 局所プロトコルに従って実施された脊椎および仙腸関節の画像診断。
主要な成果:
- 全ての患者に末梢症状と炎症性腰痛があった。
- 5人の患者全員に、主に棘間靭帯炎の後部脊椎軟部組織炎症が認められた。
- 画像診断では、3人の患者に仙腸関節炎、2人に椎体付着部炎が認められた。
結論:
- 棘間靭帯炎は、軸性乾癬性関節炎(axPsA)における炎症性腰痛の重要な原因である。
- この所見は、仙腸関節と椎体により重点を置いたMRIレポートでは見落とされる可能性がある。
- 棘間靭帯炎を特定することは、軸性乾癬性関節炎(axPsA)の治療戦略に影響を与える可能性がある。
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