プロバイオティクスと加齢：認知機能、脳由来神経栄養因子、炎症、抗酸化活性への影響。システマティックレビューとメタアナリシス

科学分野:

• 老年医学
• 微生物学
• 神経科学

背景:

• 認知機能低下は高齢者集団における重大な問題である。
• 腸脳相関は、プロバイオティクスが認知に影響を与える可能性を示唆しているが、エビデンスは一貫していない。
• 認知増強に対するプロバイオティクスの有効性に関する既存の研究は、決定的な結論を欠いている。

研究 の 目的:

• 50歳以上の成人におけるプロバイオティクス補給の認知機能への影響を評価すること。
• 脳由来神経栄養因子（BDNF）レベル、炎症マーカー、酸化ストレスバイオマーカーを含む二次的転帰を評価すること。
• システマティックレビューとメタアナリシスを通じて、現在の臨床的エビデンスを統合すること。

主な方法:

• 2024年5月までの主要データベース（PubMed、EBSCO、ProQuest、Google Scholar）を対象に、システマティックな文献検索を実施した。
• 研究の質はRoB 2ツールを用いて評価され、メタアナリシスはランダム効果モデルを用いて実施された。
• 出版バイアスは、該当する場合、Eggerの検定を用いて検討された。

主要な成果:

• 16の研究で、プラセボと比較してプロバイオティクスによる有意な認知機能改善が示された。
• ミニメンタルステート検査（MMSE）では中〜大程度の効果（SMD 0.747）が、RBANSでは小〜中程度の効果（SMD 0.340）が示された。
• プロバイオティクスはBDNF、TNF-α、8-OHdG、IL-6、IL-10、MDA、TAC、GSHを有意に変化させた。多菌株プロバイオティクスは単菌株プロバイオティクスよりも効果的であった。

結論:

• プロバイオティクス補給は、高齢者、特に認知機能障害のある高齢者において、わずかな認知機能改善の可能性を示す。
• 研究間の実質的な異質性と限られたバイオマーカーデータは、結果の解釈に注意を要することを必要とする。
• 臨床的関連性を確立し、生物学的経路を解明するためには、より大規模で長期的な標準化された試験が必要である。