対側歯からのMB2根管形態の予測：対側対称性分析に基づくCBCT

科学分野:

• 歯内療法
• 歯科画像診断
• 解剖学

背景:

• 上顎大臼歯は、特に2番目の近心頬側根管（MB2）において複雑な根管形態を示すことが多く、歯内療法の失敗につながる。
• コーンビームCT（CBCT）は、歯の構造の詳細な3D可視化を提供する歯科診断にますます利用されている。
• MB2の存在と形態を予測するためにCBCTスキャンにおける両側対称性を使用する可能性は、まだ十分に探求されていない。

研究 の 目的:

• 両側対称性に基づき、上顎大臼歯における2番目の近心頬側根管（MB2）の存在と形態を予測する上でのCBCTの有効性を評価する。
• CBCTデータを用いて、同側歯、隣接歯、対側歯の上顎大臼歯のMB2形態の予測可能性を比較する。

主な方法:

• 両側性の第一および第二上顎大臼歯の99のCBCTスキャンを分析した。
• 歯ごとのMB2根管の有病率を決定した。
• Vertucci分類を用いて根管形態を記述し、同側歯、隣接歯、対側歯間で比較した。
• Vertucci分類を用いて根管形態を記述し、同側歯、隣接歯、対側歯間で比較した。

主要な成果:

• 第一上顎大臼歯の96.5%、第二上顎大臼歯の81.3%でMB2根管が確認された。
• 同側の第一大臼歯（91.9%）および同側の第二大臼歯（78.8%）間で強い相関が観察された。
• 隣接歯または対側歯との間の一致率は著しく低く、約60%であった（p < 0.05）。

結論:

• CBCT画像は、両側上顎大臼歯におけるMB2根管の存在と形態を予測する上で高い信頼性を示す。
• MB2形態に対するCBCTの予測値は、同側歯（同側）を比較した場合に最も強い。
• この両側対称性の相関は、隣接歯または対側上顎大臼歯には信頼性をもって拡張されず、それらの比較における予測的有用性を制限する。