テントおよびテント下腫瘍に対する術前塞栓術

科学分野:

• 脳神経外科; 血管内治療; 血管神経学

背景:

• テントおよびテント下腫瘍は、深部位置と複雑な血管性のため、外科的課題を提示する。術前塞栓術は、これらの腫瘍の外科的転帰を改善するための補助療法となり得る。テント腫瘍に対する術前塞栓術の安全性と有効性に関するデータは限られている。

研究 の 目的:

• テント腫瘍に対する術前塞栓術の技術的配慮と転帰をレビューする。一連の患者における本手技の安全性と有効性を評価する。塞栓術の技術と供給動脈の分類を詳述する。

主な方法:

• テント腫瘍に対する29例の連続した術前塞栓術のレトロスペクティブレビュー。内側（MHT、ILT）、外側（中硬膜動脈、後頭動脈）、および下側（APA）の供給動脈を標的とする技術的アプローチの分析。技術的成功、使用された塞栓物質、および塞栓後の合併症の評価。

主要な成果:

• 技術的成功率は96.6%（29例中28例）。塞栓術は主にMHT/ILT（53.6%）およびAPA（21.4%）から行われ、複数の供給動脈が標的とされた（46.6%）。主な塞栓物質はN-ブチルシアノアクリレート（85.7%）、コイル（39.3%）、粒子（35.7%）であった。神経学的合併症は7.1%（29例中2例）で、主に脳神経麻痺であった。腫瘍壊死は60.7%で達成され、造影効果の消失は10.7%で認められた。

結論:

• テント腫瘍の術前塞栓術は、実行可能かつ効果的である。本手技は、専門知識をもって行われた場合、後続の外科的切除に実質的な利益をもたらす。複雑な頭蓋底手術において、許容可能なリスクが伴う。