手指骨关节炎或纤维肌痛患者的基于互联网的认知行为自我管理干预——两项随机对照试验

科学分野:

• 风湿病学；精神病学；数字健康

背景:

• 风湿性和肌肉骨骼疾病对健康造成重大负担。;正在探索基于互联网的认知行为疗法（iCBT）用于管理慢性疼痛病症。;手部骨关节炎和纤维肌痛是常见疾病，对患者生活有重大影响。

研究 の 目的:

• 评估治疗师指导的iCBT在改善手部骨关节炎（OA）和纤维肌痛（FM）患者的疼痛应对和次要结局方面的有效性。;将iCBT与常规护理（手部OA）或等待名单（纤维肌痛）进行比较。

主な方法:

• 进行了两项平行组优效性随机对照试验。;手部OA队列（n=70）接受常规护理或常规护理+iCBT。;纤维肌痛队列（n=70）接受iCBT或等待名单对照。;通过基线、干预后以及6周/3个月随访的标准问卷收集数据。;意向性治疗分析使用统计学家掩蔽的线性混合模型。

主要な成果:

• 对于手部骨关节炎，干预后疼痛应对无显著差异（p=0.187），但在6周时iCBT显示出中小型效应（p=0.039）。;对于纤维肌痛，干预后疼痛应对有中大型改善，有利于iCBT（p=0.003），但未维持。;次要结局（例如，残疾、影响）在两种疾病中均有显著改善，尤其是在3个月的随访中（p≤0.047）。

結論:

• 治疗师指导的iCBT在主要终点时有效改善了纤维肌痛患者的疼痛应对能力。;手部OA试验未达到其在疼痛应对方面的主要终点。;探索性研究结果表明iCBT对两种疾病都有潜在益处，尤其是在疾病影响较大的亚组中，值得进行重复研究。