デュアル補正ロボット気管支鏡システムと超薄型カテーテルによる困難な末梢肺結節の診断：多施設前向き試験

科学分野:

• Pulmonology
• Medical Technology
• Diagnostic Imaging

背景:

• 従来の気管支鏡検査は、特に小型（≤20 mm）、胸膜接触、または逆角のある困難な末梢肺結節（C-PPN）の診断収量が限られています。
• 超薄型カテーテルを備えたロボット気管支鏡システム（RBS）は、C-PPNの診断における潜在的な進歩を提供します。

研究 の 目的:

• 困難な末梢肺結節（C-PPN）に対する超薄型カテーテルを備えた新規ロボット気管支鏡システム（RBS）の診断収量と安全性を評価すること。
• C-PPNの診断における放射線フリー条件下でのRBSのパフォーマンスを評価すること。

主な方法:

• 2022年から2024年の間にC-PPNを有する89人の患者が登録された前向き多施設共同研究。
• 患者はロボット気管支鏡システム（RBS）生検を受けました。
• 診断収量は結節の特性に基づいて分析され、ロジスティック回帰を使用して診断成功の予測因子を特定しました。
• 結節の特性には、サイズ（≤20 mm）、胸膜接触、および逆角（≤90°）が含まれていました。

主要な成果:

• 新規RBSはC-PPNにおいて100％のナビゲーションおよびサンプリング成功を達成しました。
• 全体的な診断収量は84.2％で、悪性腫瘍に対する感度は88.3％でした。
• 胸膜接触（90.6％）および逆角（89.5％）のある結節は、小型結節（≤20 mm、75.0％）よりも収量が高かった。
• 気胸は発生せず、出血は最小限でした。

結論:

• 超薄型カテーテルを備えた新規ロボット気管支鏡システム（RBS）は、困難な末梢肺結節（C-PPN）の診断において優れたパフォーマンスを示します。
• このシステムは、放射線を使用せずに高い診断収量（84.2％）とナビゲーション成功率（100％）を達成し、良好な安全性プロファイル（気胸0例）を示しました。
• この研究は、高度な気管支鏡技術を使用したC-PPN診断のための貴重な参照基準を確立します。