腰痛を訴える若いアスリートにおける画像診断の活用

科学分野:

• スポーツ医学; 小児整形外科学; 放射線学

背景:

• 伸展性腰痛（EBLBP）を持つ若いアスリート（6〜18歳）は、スポーツ医学の医師によって一般的に治療されている。EBLBPは、脊椎分離症や脊椎すべり症などの機械的原因と関連していることが多い。現在の画像診断の実践にはコンセンサスがなく、放射線被曝や費用への懸念が高まっている。

研究 の 目的:

• EBLBPの若いアスリートに対する画像診断の実践についてスポーツ医学の医師を調査すること。画像診断の過剰利用の可能性に関連する医師および診療所の要因を特定すること。エビデンスに基づいた画像診断の推奨事項の開発に役立てること。

主な方法:

• 画像診断および治療の選択に関するオンライン調査が、2,185人のスポーツ医学の医師に送信された。397人の医師からの回答を記述統計を使用して分析した。サブグループ分析では、診療形態や経験年数などの要因を検討した。

主要な成果:

• 医師の68%がEBLBPの初診時に単純X線撮影を指示した。初期に高度な画像検査を指示したのは13.1%で、4週間以内に指示したのは27.2%であった。MRIは、SPECTおよびCTに次いで好ましい高度なモダリティであった。単純X線撮影の使用は、整形外科および個人開業医で最も高かった。

結論:

• スポーツ医学の医師は、EBLBPの若いアスリートに対して早期の単純X線撮影および高度な画像診断を頻繁に使用している。保存的治療の成功を考慮すると、不要な画像診断を減らす可能性があることが示唆されている。この集団における画像診断については、より明確でエビデンスに基づいたガイドラインが必要である。