Mycobacterium avium複合菌による大動脈感染症の進展と外科的治療

科学分野:

• 心臓血管外科学
• 感染症学
• 血管外科学

背景:

• 播種性Mycobacterium avium複合菌感染症およびAIDSは、大動脈病変の管理において重大な課題をもたらす。
• 大動脈グラフト感染症および感染性動脈瘤には、複雑な外科的介入が必要である。

研究 の 目的:

• 破裂性胸腹部大動脈瘤、腹部大動脈瘤、および大動脈グラフト感染症を有する患者の外科的治療の成功例を報告する。
• 免疫不全患者における複雑な大動脈疾患に対する多段階的外科戦略を説明する。

主な方法:

• リファンピシン含浸ダクロングラフトを用いた緊急の破裂性胸腹部大動脈瘤修復。
• 一時的なEVAR（大動脈瘤塞栓術）に続き、凍結保存同種移植片を用いたインサイチュ修復。

主要な成果:

• 感染性動脈瘤および大動脈グラフト感染症の両方に対する外科的修復が成功裏に達成された。
• 患者の複雑な大動脈病変は、段階的な外科的アプローチによって管理された。

結論:

• 感染性動脈瘤およびグラフト感染症を含む複雑な大動脈病変は、播種性Mycobacterium avium複合菌感染症およびAIDSを有する患者において、外科的に成功裏に管理されうる。
• 高度な大動脈修復技術を含む多段階的外科戦略は、この患者集団において実行可能かつ効果的である。