左心室心尖部血栓症を模倣した心臓乳頭状線維弾性腫

背景:

• 乳頭状線維弾性腫（PFE）は最も一般的な原発性心臓腫瘍です。
• これらの腫瘍は、一過性脳虚血発作（TIA）、脳卒中、心筋梗塞を含む重大な塞栓リスクと関連しています。
• 重篤な神経学的イベントを防ぐためには、早期診断と治療が不可欠です。

研究 の 目的:

• 未診断の左心室腫瘤に起因する再発性虚血性脳卒中患者の症例を報告すること。
• 塞栓イベントとして現れる心臓腫瘍に対する診断上の課題と外科的介入の重要性を強調すること。
• 乳頭状線維弾性腫患者の外科的治療の成功と良好な転帰を強調すること。

主な方法:

• TIAおよび脳卒中の既往がある64歳女性患者が、新たな虚血性脳卒中を呈しました。
• 経胸壁心エコー検査（TTE）により左心室心尖部腫瘤が特定され、当初は血栓症が疑われました。
• 磁気共鳴画像法（MRI）により腫瘤の増大が確認され、外科的切除およびPFEの組織病理学的診断に至りました。

主要な成果:

• 患者は抗凝固療法にもかかわらず再発性の虚血性脳卒中を経験しました。
• 左心室腫瘤の外科的切除が施行されました。
• 組織病理学的検査により、腫瘤は乳頭状線維弾性腫（PFE）であることが確認されました。
• 患者は術後合併症なく経過し、手術から10日後に退院しました。

結論:

• 乳頭状線維弾性腫は、再発性の塞栓性神経イベントを伴って潜在的に発症することがあります。
• 診断とモニタリングには多重モダリティ画像検査（TTEおよびMRI）が不可欠です。
• 外科的切除は、症候性の心臓乳頭状線維弾性腫に対して有効な治療法であり、良好な転帰につながります。