尿失禁スリングの恥骨後方設置と閉鎖孔通過設置：中期間の満足度と過活動膀胱の転帰

科学分野:

• 泌尿器科学;婦人科;女性骨盤医学および再建外科学

背景:

• ストレス性尿失禁（SUI）は、生活の質に著しい影響を与える。; 恥骨後方テンションフリー腟スリング（TVT）および閉鎖孔通過スリング（TOT）を含む中尿道スリング処置は、SUIの一般的な外科的治療法である。; TVTとTOTの間の中期間の患者満足度および過活動膀胱（OAB）症状の転帰に関する比較データは、臨床的意思決定に不可欠である。

研究 の 目的:

• ストレス性尿失禁（SUI）の手術的治療における、恥骨後方テンションフリー腟スリング（TVT）と閉鎖孔通過スリング（TOT）の中期間の転帰を比較すること。; TVTおよびTOT処置後の患者満足度を評価すること。; 既存のOABを有する患者におけるTVTおよびTOTの過活動膀胱（OAB）症状への影響を評価すること。

主な方法:

• SUIを有する女性を対象に、TVTまたはTOTを受けたコホートを対象とした前向き単一外科医研究。; 26～41ヶ月の追跡調査には、カルテレビューおよび患者満足度（75%以上＝満足）を評価する患者面談が含まれた。; 統計解析では、連続変数はMann-Whitney U検定、カテゴリ変数はFisherの正確確率検定を使用した。P < 0.05を有意とした。

主要な成果:

• TVTで88.0%、TOTで89.3%の高い患者満足度が報告された（P ≈ 1.00）。結果は感度分析でも堅牢であった。; 既存のOABを有する患者では、症状の改善が78.3%（TVT）および61.1%（TOT）で観察された（P = 0.47）。; 合併症率は低く、両群間で同様であり、TVT群で1例の膀胱穿孔が認められた。

結論:

• TVTおよびTOT処置は、中期間の追跡調査（26～41ヶ月）において、高い患者満足度とOAB症状改善の有効性を示した。; 両群で観察された低い合併症率は、確立された安全性プロファイルを裏付けている。; これらの所見は、中期間のSUI管理における安全かつ効果的な外科的選択肢としてのTVTおよびTOTの両方の継続的な使用を支持する。