緊急部門における患者中心のソーシャルケアアプローチの比較：混合法無作為化比較試験

科学分野:

• 健康の社会的決定要因
• 救急医学
• 医療サービス研究

背景:

• 救急部門（ED）は、ソーシャルケアの提供に不可欠である。
• ED設定内でのソーシャルケアの実装に関するガイダンスは限られている。
• 効果的な実装のためには、ソーシャルケアに関する介護者の視点が不可欠である。

研究 の 目的:

• EDにおける異なるソーシャルケアアプローチを比較する。
• ソーシャルケア提供に関する介護者の視点を理解する。
• リソースの欲求に対する社会的リスクスクリーニングまたはリソースメニューの影響を評価する。

主な方法:

• 混合法無作為化比較試験の二次分析。
• 小児ED患者の社会的リスクスクリーニング、リソースメニュー、および評価なしを比較した。
• 介護者へのインタビューの調査とテーマ別分析を利用した。

主要な成果:

• リソースメニューアームは、スクリーニングアーム（31.7%）よりもリソースへの欲求が高い（39.6%）ことを示した。
• リソースの欲求ドメイン数が増加すると、リソースエンゲージメントが増加した（OR 2.6）。
• 介護者は、状況認識、明確なコミュニケーション、および縦断的フォローアップを維持することを推奨した。

結論:

• EDでのリスクスクリーニングよりも、リソースを直接提供する方が効果的である。
• 患者の好みを優先する階層型ソーシャルケアモデルが支持されている。
• このモデルには、ユニバーサル電子リソース、調整された支援、および欲求に基づくナビゲーションが含まれる。