緩和医療専門研修におけるシミュレーションのトピック：カリキュラム開発のための2段階ニーズ評価

科学分野:

• 医学教育
• 緩和ケア
• シミュレーションベース学習

背景:

• 緩和医療におけるシミュレーションの使用は限定的であり、主にコミュニケーションと疼痛管理に限られている。
• 緩和医療における複雑な症状管理と緊急事態に対応するための構造化されたシミュレーションカリキュラムが必要とされている。
• 現在の研修では、高度な緩和ケアのためのシミュレーションに対する体系的なアプローチが欠けている。

研究 の 目的:

• 緩和医療専門研修シミュレーションカリキュラムにおける重要な臨床トピックを特定し、優先順位を付けること。
• 最優先シミュレーショントピックのコンセンサス駆動リストを確立すること。
• 包括的な緩和医療シミュレーションカリキュラムの開発に情報を提供すること。

主な方法:

• カーンの6段階カリキュラム開発モデルを利用した。
• 2段階のニーズ評価を実施した：101人の緩和ケア実践者へのアンケート調査と、46人の参加者によるデルファイ法コンセンサス研究。
• シミュレーション研修ニーズを特定し、優先順位を付けるための体系的なアプローチを採用した。

主要な成果:

• 緊急呼吸困難、複雑な疼痛管理、急性疼痛危機、末期のせん妄、気道閉塞、実存的不安、緩和的鎮静、難治性吐き気と嘔吐、オピオイド使用障害、人工呼吸器サポート中止の10の優先度の高いシミュレーションのトピックを特定した。これらのトピックは、コンピテンシーに基づく教育と信頼される専門活動に沿ったものである。優先されたトピックは、緩和医療における重要かつ複雑な臨床シナリオに対応するものである。
• 緊急呼吸困難、複雑な疼痛管理、末期のせん妄、気道閉塞、実存的不安、緩和的鎮静、難治性吐き気と嘔吐、オピオイド使用障害、人工呼吸器サポート中止の10の優先度の高いシミュレーションのトピックを特定した。これらのトピックは、コンピテンシーに基づく教育と信頼される専門活動に沿ったものである。優先されたトピックは、緩和医療における重要かつ複雑な臨床シナリオに対応するものである。
• 緊急呼吸困難、複雑な疼痛管理、末期のせん妄、気道閉塞、実存的不安、緩和的鎮静、難治性吐き気と嘔吐、オピオイド使用障害、人工呼吸器サポート中止の10の優先度の高いシミュレーションのトピックを特定した。これらのトピックは、コンピテンシーに基づく教育と信頼される専門活動に沿ったものである。優先されたトピックは、緩和医療における重要かつ複雑な臨床シナリオに対応するものである。

結論:

• 本研究は、複雑かつ緊急の緩和ケア状況におけるシミュレーションベースのトレーニングの重要なギャップに対処するものである。
• 今後のステップには、プログラムディレクターによる検証とカリキュラム開発のためのリソースマッピングが含まれる。
• 本研究は、シミュレーションを通じた緩和医療専門教育の推進に向けた協力的な取り組みを支援するものである。