転移性非小細胞肺癌におけるバイオマーカー検査パターンとmNSCLC治療選択への影響に関する実世界からの洞察

科学分野:

• 腫瘍学
• 分子診断学
• ヘルスサービスリサーチ

背景:

• バイオマーカー検査は、転移性非小細胞肺癌（mNSCLC）の一次治療を個別化するために不可欠である。
• mNSCLCにおける実世界でのバイオマーカー検査パターンは一貫性がなく、転帰の格差につながる可能性がある。

研究 の 目的:

• 新規診断されたmNSCLC患者における実世界でのバイオマーカー検査パターンを調査すること。
• 検査、一次治療選択、および社会人口統計学的要因との関連を分析すること。

主な方法:

• 2019年1月から2022年7月の間に診断された5611人のmNSCLC患者の後ろ向き分析。
• 患者をバイオマーカー検査に基づいて分類：なし、IHCのみ、<5遺伝子+IHC、または≥5遺伝子+IHC。
• 検査、治療、および健康の社会的決定要因との関連を評価するための多変量解析。

主要な成果:

• 60%以上の患者がガイドラインに準拠したバイオマーカー検査を受けていなかった。
• 包括的な検査は、標的療法/免疫療法の使用増加と化学療法の使用減少に関連していた。
• 検査と治療のパターンは、社会経済的地位、人種/民族、保険、地域によって著しく異なっていた。

結論:

• ほとんどのmNSCLC患者は包括的なバイオマーカー検査を受けておらず、精密医療の機会を制限している。
• 検査と治療における著しい格差は、分子診断と支払者支援へのアクセス改善の必要性を強調している。
• 検査と治療を全国ガイドラインに合わせることは、公平な癌治療と患者転帰の改善に不可欠である。