脳血管障害患者における把握力調整能と上肢・手指機能の関係

背景:

• 日常生活活動（ADL）は自立のために不可欠である。
• 脳血管障害後の上肢麻痺は、ADL、特に把握、保持、つまむ動作を著しく損なう。
• 把握力を調整する能力（AGF）は、手指機能の重要な構成要素である。

研究 の 目的:

• 軽度の脳血管障害患者におけるAGFと上肢・手指の機能的パフォーマンスの関係を調査すること。
• 影響の少ない側のAGFが、影響のある側とない側の両方の運動パフォーマンスにどのように影響するかを探ること。

主な方法:

• 軽度の脳血管障害を持つ12人の参加者による予備的な横断研究。
• 評価には、iWakka AGFタスク、Fugl-Meyer評価、手指機能評価簡易テスト、Action Research Arm Test（ARAT）、およびMotor Activity Log（MAL）が含まれた。
• AGFはAGFスコア（低いスコアは良好なAGFを示す）を用いて定量化された。
• 年齢で調整された部分的なSpearmanの順位相関係数が使用された。

主要な成果:

• 影響の少ない側の良好なAGFスコアは、影響の少ない側のARATスコアと負の相関があった。
• 影響の少ない側の良好なAGFスコアは、影響の多い側のMAL（運動の質）スコアと正の相関があった。
• これらの相関は、両側の身体の機能的パフォーマンスとAGFとの間の複雑な相互作用を示唆している。

結論:

• 影響の少ない側におけるAGFの向上は、その側の運動パフォーマンスに良い影響を与える可能性がある。
• 影響の少ない側におけるAGFの改善は、影響の多い側における運動の質の知覚の低下と関連している可能性がある。
• 脳卒中後の機能のリハビリテーション戦略は、影響の少ない側と影響の多い側の両方の上の肢におけるAGFを考慮に入れるべきである。