遷延性しゃっくりによる生命を脅かす低栄養：症例報告

科学分野:

• 消化器病学および肝臓病学
• 臨床栄養学
• 神経学

背景:

• 遷延性しゃっくりは、1か月以上続くしゃっくりと定義され、生活の質を著しく低下させる可能性があります。
• 重症例では、経口栄養摂取の不足により、著しい体重減少、筋肉の消耗、機能低下につながる可能性があります。
• 低栄養は、慢性的なしゃっくりの合併症として見過ごされがちであり、確立された栄養管理戦略は限られています。

研究 の 目的:

• 遷延性しゃっくりによる重度の低栄養の症例を報告すること。
• 栄養再建のための空腸延長型（PEG-PEJ）胃瘻造設術を介した経腸栄養の成功した使用を説明すること。
• 遷延性しゃっくりがあり、胃へのアクセスが維持されている患者における胃内栄養の実現可能性を評価すること。

主な方法:

• 遷延性しゃっくりを5年間患い、37％の体重減少を呈した63歳男性に、PEG-PEJによる経腸栄養を実施しました。
• 栄養状態と機能能力を介入中および介入後に監視しました。
• 空腸チューブのずれの後、しゃっくりが持続する中で胃内栄養への移行を行いました。

主要な成果:

• PEG-PEJによる経腸栄養により、6か月で15kgの体重増加と著明な機能回復が得られました。
• しゃっくりは持続しましたが、胃内栄養は忍容性がありました。
• 患者は栄養状態と機能の持続的な改善を示しました。

結論:

• 遷延性しゃっくりは、著しく見過ごされがちな低栄養につながる可能性があります。
• 経腸栄養、特にPEG-PEJによるものは、慢性的なしゃっくりに関連する低栄養の管理に効果的である可能性があります。
• 胃内栄養は、しゃっくりが持続している患者においても、栄養サポートの実行可能な代替手段となる可能性があります。