小児期に行われた腎盂形成術後の分割腎機能の思春期後安定性

科学分野:

• 小児泌尿器科学
• 腎臓病学
• 外科的転帰

背景:

• 小児の腎盂形成術後の長期分割腎機能（SRF）安定性、特に思春期後についてはよく理解されていません。
• 早期の結果は文書化されていますが、後期機能変化についてはさらなる調査が必要です。

研究 の 目的:

• 思春期前の腎盂形成術後の長期SRF安定性を評価すること。
• 思春期以降のSRF晩期悪化を予測する因子を特定すること。

主な方法:

• 2000年から2025年に行われた小児患者の腎盂形成術の遡及的レビュー。
• 孤立腎、先行手術、または先天性異常の患者を除外。
• 思春期後のSRFの5%以上の低下に基づいてグループに分類。統計的検定と多変量ロジスティック回帰を使用して、臨床的、外科的、および画像パラメータを比較。

主要な成果:

• 191人の患者が含まれ、20.4%がSRFの晩期悪化を経験しました。
• 手術時の若年、腎盂縮小術、および1年後の持続的な水腎症は悪化と関連していました（p < 0.001）。
• 腎盂縮小術（OR=9.82）と持続的な水腎症（OR=4.811）が悪化を予測し、手術時の高年齢と最終SRFの高さは保護的でした。

結論:

• 腎盂形成術後の初期安定性にもかかわらず、SRFは思春期後に悪化する可能性があります。
• 腎盂縮小術、持続的な水腎症、手術時の若年などの要因は悪化リスクを高めます。
• 手術時の高年齢と最終SRFの高さは、SRFの晩期低下に対する保護効果を示します。