ポルトガル在住50歳以上高齢者における心不全：PORTHOS研究における有病率とフェノタイプ

科学分野:

• 循環器病学
• 公衆衛生
• 疫学

背景:

• 心不全（HF）は世界的な健康問題であり、その正確な有病率は、研究デザインのばらつきや診断基準の進化によって不明瞭になっている。
• ポルトガル心不全有病率観察研究（PORTHOS）は、この知識のギャップに対処するために開始された。

研究 の 目的:

• ポルトガル本土における50歳以上の地域在住成人における心不全の有病率とフェノタイプ特性を決定すること。
• この集団における心不全に関連する危険因子と人口統計学的分布を特定すること。

主な方法:

• 2段階設計を用いた横断的、地域ベースの研究。
• 第1段階では、50歳以上の個人を無作為に選択し、面接とポイントオブケアでのN末端プロB型ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP）検査を実施した。
• 第2段階では、特定のNT-proBNP閾値に達した個人、またはHFを報告した個人、およびスクリーニング陰性の無作為サンプルに対して、臨床評価、ECG、および心エコー検査を実施した。

主要な成果:

• 本研究では、ポルトガル在住の50歳以上の成人における心不全の有病率を16.54%と推定した。
• 有病率は年齢とともに増加し、男性（10.47%）よりも女性（21.00%）の方が高かった。
• 左室駆出率保持型心不全（HFpEF）が症例の93.4%を占め、その90%は以前に診断されていなかった。HFpEFは、高齢、女性、2型糖尿病、心房細動、脂質異常症と関連していた。

結論:

• ポルトガル在住の50歳以上の成人の約6人に1人が心不全を患っており、その大部分はHFpEFであり、しばしば未診断である。
• 本研究結果は、高齢化する人口におけるHFの早期発見を強化するために、NT-proBNPスクリーニングと心エコー検査を組み合わせることの有用性を強調している。
• このアプローチは、集団における心不全の増大する負担を管理するために不可欠である。