緩和ケアにおけるデジタル患者報告アウトカム尺度：実現可能性調査

科学分野:

• 緩和ケア；デジタルヘルス；ヘルスインフォマティクス

背景:

• 患者報告アウトカム測定（PROM）は、患者中心の緩和ケアにとって重要です。
• 在宅緩和ケア設定におけるデジタルPROM（ePROM）の実現可能性は、ほとんど調査されていません。

研究 の 目的:

• 専門緩和ケア（SPHC）における電子患者報告アウトカム尺度（ePROM）導入の実現可能性を評価すること。
• 実際のSPHCコンテキストにおける電子統合型緩和ケアアウトカム尺度（eIPOS）のユーザビリティと技術的側面を評価すること。

主な方法:

• 4つのドイツのSPHCチームが参加した混合手法による実現可能性調査（Palli-MONITORフェーズII）。
• 患者は個人所有のデバイスを使用してeIPOSを完了し、データはSPHCの電子カルテに送信されました。
• 実現可能性と障壁に関する質的洞察を収集するために、SPHC専門家とのフォーカスグループが実施されました。

主要な成果:

• 全体的な募集率は4.7％、適格患者の募集率は22.7％であり、82人の患者のうち60人が研究を完了しました。
• 合計470件のeIPOSフォームが提出され、閉鎖型項目に対する非回答率は低く（最大5.3％）でした。
• 専門家は、患者の不安定さ、ケア期間の短さ、時間的制約、チームの態度、技術的障壁（インターネットアクセス、デバイスの習熟度）などの課題を特定しました。

結論:

• ePROM、特にeIPOSは、SPHCにおいてデジタルリテラシーのある患者にとって実現可能であり、一貫した完全なフォーム完了を示しています。
• 限られた余命と技術的障壁は、SPHCにおけるePROMの普遍的な採用を妨げます。
• ePROMは、SPHC内で適切に実装されれば、患者中心のケアを効果的にサポートできます。