年齢別のトラコーマ有病率：オーストラリアの遠隔コミュニティ

科学分野:

• 公衆衛生
• 眼科学
• 感染症

背景:

• トラコーマは、オーストラリアの遠隔地の先住民コミュニティでは依然として蔓延している。
• 世界保健機関（WHO）は、排除のために1～9歳児の活動性トラコーマ有病率を5％未満にすることを目指している。
• 現在のオーストラリアのスクリーニングは5～9歳児に焦点を当てており、幼児の有病率を過小評価している可能性がある。

研究 の 目的:

• オーストラリアの1～4歳児の活動性トラコーマ有病率が、5～9歳児と比較して高いかどうかを判断すること。
• オーストラリアにおけるトラコーマ排除サーベイランスのために5～9歳児を使用することの適合性を評価すること。

主な方法:

• 2018年に、64の危険コミュニティで2907人の子供がスクリーニングされた。
• 活動性トラコーマは、WHOの簡略化されたグレーディング基準を使用して評価された。
• 混合効果モデルを用いたロジスティック回帰により、年齢グループ（1～4歳対5～9歳）間の有病率を比較した。

主要な成果:

• 5～9歳児の活動性トラコーマの全体的な有病率は7.2％、1～4歳児では6.9％であった。
• 有病率の間には統計的に有意な差は認められなかった（OR = 1.29; 95% CI: 0.93-1.79）。
• この差のなさは、地理的またはコミュニティスクリーニングカバレッジによって分析を制限した場合でも持続した。

結論:

• オーストラリアの1～4歳児の活動性トラコーマ有病率は、5～9歳児と比較して高くはないようである。
• 本研究の結果は、オーストラリアにおけるトラコーマ排除の進捗状況を監視するために、5～9歳児を引き続き使用することを支持する。
• 5～9歳児に焦点を当てた現在のスクリーニング戦略は、トラコーマ排除の主要な指標を評価するために適切である。