結節性硬化症のパズル：AFBの手がかりのない結核性リンパ節炎

科学分野:

• 医学;感染症;腫瘍学

背景:

• 結核性リンパ節炎（TBL）は、最も頻度の高い肺外結核（EPTB）の症状であり、症例の20％〜40％を占めます。;頭頸部におけるTBLの非定型的な現れ方は、他の重篤な疾患を模倣する可能性があり、診断上の課題をもたらします。

研究 の 目的:

• 頭頸部における非定型的な結核性リンパ節炎（TBL）の症例を報告すること。;従来の検査が陰性である場合のTBLにおける穿刺吸引細胞診（FNAC）の診断的有用性を強調すること。

主な方法:

• 進行性の顎の腫れを呈した45歳男性の症例提示。;診断ワークアップには、初期の悪性腫瘍の誤診、それに続く組織病理学的検査（HPE）、FNAC、抗酸菌（AFB）染色、およびGene Xpert検査が含まれました。;治療には2ヶ月間の抗結核薬レジメンが含まれました。

主要な成果:

• 初診時は癌が疑われましたが、HPEにより結核性肉芽腫性病変が明らかになりました。;FNACはTBLを示唆しましたが、AFB染色およびGene Xpertは結核菌に対して陰性でした。;患者は2ヶ月間の抗結核薬レジメンで著しい改善を示しました。

結論:

• 頭頸部における非定型的なTBLの現れ方には、高い疑いが必要です。;FNACは、AFB染色およびGene Xpertの結果が陰性であっても、TBLの診断に有用で迅速かつ低侵襲なツールです。;TBLの早期診断と治療は、患者の良好な転帰のために不可欠です。