CAPOX誘発性重度下痢および腸炎のリスク因子：後ろ向き多施設共同研究

科学分野:

• 腫瘍学
• 消化器病学
• 薬理学

背景:

• 以前の研究では、カペシタビンとオキサリプラチンの併用（CAPOX）とアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）の関連が、重度の下痢リスクを増加させることが示唆されていた。
• 他の潜在的なリスク因子を考慮して、これらの所見を検証するために、より大規模な多施設共同研究が実施された。

研究 の 目的:

• CAPOXとARB/ACE阻害薬の併用および重度の下痢/腸炎との関連を検証すること。
• CAPOXで治療された患者における重度の胃腸毒性の独立したリスク因子を特定すること。

主な方法:

• CAPOXで治療された362人の大腸がん患者の後ろ向き多施設共同研究。
• 主要評価項目：グレード3以上下痢および/または腸炎。
• リスク因子を評価するためにロジスティック回帰モデル（未調整および調整済み）を使用した。

主要な成果:

• 多変量解析において、65歳以上（OR 2.71）および推定糸球体濾過量（eGFR）60 ml/分未満（OR 5.4）が、重度の下痢/腸炎の有意な独立したリスク因子であった。ARBまたはACE阻害薬の併用は、リスク増加と有意な関連は見られなかった。

結論:

• 年齢および腎機能障害は、重度のCAPOX誘発性下痢/腸炎の重要な独立したリスク因子である。
• ARB/ACE阻害薬とCAPOXによる重度の胃腸毒性との間に以前示唆されていた関連は、この大規模な研究では確認されなかった。