EUSガイド下膵管ドレナージ：単一施設観察研究

科学分野:

• 消化器病学
• インターベンショナル内視鏡
• 肝胆膵外科

背景:

• 膵管閉塞は疼痛および膵萎縮を引き起こす。
• 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）は標準的な治療法である。
• 乳頭経由ERCPは、解剖学的困難または膵管異常により失敗することがある。

研究 の 目的:

• EUSガイド下膵管ドレナージの臨床的成功を評価すること。
• EUSガイド下ドレナージを複雑な症例に対する手術の代替法として評価すること。
• ERCPに失敗した患者における有効性を判断すること。

主な方法:

• EUSガイド下膵管ドレナージを受けた46人の患者（2016-2022年）の後ろ向きレビュー。
• 臨床的成功は、疼痛軽減（VAS≦2）および膵炎再発の不在によって定義された。
• 体重減少を伴う慢性膵炎に対しては、体重安定または増加を使用した。

主要な成果:

• 技術的成功は患者の93.5%で達成された。
• 技術的成功を収めた患者の臨床的成功率は93%であった。
• 疼痛再発率（9.3%）および膵炎再発率（6.9%）は低かった。

結論:

• EUSガイド下膵管ドレナージは、非常に成功率の高い低侵襲手技である。
• ERCPに失敗した症候性膵管狭窄患者に対して、有効な代替法を提供する。
• この手技は、良性または悪性の病因による膵臓手術を回避するのに役立つ可能性がある。