低負担予防デジタルメンタルヘルス介入:初年度大学生を対象としたパイロット実現可能性マイクロランダム化試験
Adam G Horwitz1, Shriya Anand1, Megan Chen1
1University of Michigan Medical School, Department of Psychiatry, 4250 Plymouth Rd., Ann Arbor, MI, 48105, United States of America.
うつ病のリスクがある大学生にとって、低負担のデジタルメンタルヘルス介入は実行可能で許容できることがわかりました。このパイロットスタディは、メンタルヘルスケアへのアクセスを改善するためのより大規模な試験にこれらの戦略を統合する可能性を示しています。
科学分野:
- デジタルメンタルヘルス、学生メンタルヘルス、予防介入
背景:
- 大学生のメンタルヘルス問題は増加しており、障壁による治療のギャップが大きくなっています。デジタルメンタルヘルス介入(DMHI)は可能性を提供しますが、エンゲージメントの課題に直面しています。DMHIへのアクセスとエンゲージメントを改善するには、低負担戦略が必要です。
研究 の 目的:
- 初年度の大学生を対象とした6週間の低負担予防DMHIの実現可能性と許容性を評価すること。介入には、サポート的なテキストメッセージとパーソナライズされたフィードバック(PF)が含まれていました。軽度から中程度のうつ病症状のある学生の臨床転帰を調査すること。
主な方法:
- 軽度から中程度のうつ病症状のある初年度の大学生120名を対象としたパイロットランダム化比較試験(RCT)。参加者は、DMHI介入群(n=90)または評価のみの対照群(n=30)に無作為に割り付けられました。介入群は、マイクロランダム化試験(MRT)デザインを通じて、毎週PFレポートおよび/またはテキストメッセージを受信しました。
主要な成果:
- 実現可能性(登録率95%、維持率87%)とDMHIコンポーネント(特にPFおよび評価)の許容性が高く達成されました。探索的分析では、群間の臨床転帰の比較において一貫したパターンは示されませんでした。介入群内では、MRTに基づく週次転帰にも一貫したパターンは欠如していました。
結論:
- 低負担の評価および介入戦略は、リスクのある初年度の大学生にとって実行可能であり、許容できることがわかりました。これらの戦略は、より大規模な試験への統合の可能性を示しています。将来の試験では、学生のニーズに基づいて、より高強度のDMHIを適応的に提供したり、人間のサポートを統合したりする可能性があります。
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