ピアナビゲーター介入と救急外来患者のオピオイド関連有害事象：ランダム化臨床試験

科学分野:

• 公衆衛生
• 救急医学
• 物質使用障害治療

背景:

• 救急外来（ED）は、過剰摂取のリスクが高い個人に対する介入の重要なポイントです。
• ピア提供の介入は、物質使用障害（SUD）のサポートに有望ですが、厳密な評価が必要です。
• Relayイニシアチブは、非致死的なオピオイド過剰摂取後のED患者にピアサポートを提供することを目的としていました。

研究 の 目的:

• 非致死的なオピオイド過剰摂取を経験した患者に対する標準治療と比較したRelayピアウェルネスアドボケイト（WA）プログラムの有効性を評価すること。
• ピアサポートが後続のオピオイド関連有害事象の減少に与える影響を評価すること。

主な方法:

• ニューヨーク市の4つのEDでランダム化臨床試験が実施されました。
• オピオイド関連の過剰摂取後に来院した成人患者を登録し、Relay介入またはサイトディレクテッドケア（SDC）にランダムに割り付けました。
• オピオイド関連有害事象を含む転帰は、健康管理データと自己報告を使用して12か月間追跡されました。

主要な成果:

• 統計的に有意なオピオイド関連有害事象の差は、Relayアーム（3.29件）とSDCアーム（4.10件）の間で見られませんでした。
• 全体として、参加者の9.7％が12か月以内に死亡し、その死亡者の70.8％は過剰摂取が原因でした。
• Relayプログラムの参加者は、介入に対する高い満足度を報告しました。

結論:

• Relayピアナビゲーター介入は、標準治療と比較して後続のオピオイド関連有害事象の有意な減少を示しませんでした。
• この結果は、このハイリスク集団における死亡率を減らすための介入の重要な必要性を強調しています。
• さらなる研究では、EDベースのピア介入戦略の改良を探求する可能性があります。