頸部椎間板人工関節置換術のメディケア人口における利用動向：2040年までの予測

科学分野:

• 脊椎手術の動向
• 整形外科処置の利用
• 医療経済学

背景:

• 頸部椎間板人工関節置換術（CDA）は、従来の固定術に代わる運動保存型治療法です。
• CDAは、脊椎可動性を維持しながら隣接節障害を軽減することを目的としています。
• メディケアアドバンテージ（MA）加入者を含む、より広範なメディケア人口におけるCDA利用動向に関するデータは限られています。

研究 の 目的:

• 2009年から2022年までのメディケア受益者における単一レベルおよび多レベルCDAの過去の利用パターンを分析すること。
• 統計モデリングを用いて2040年までのCDA処置件数を予測すること。
• メディケアアドバンテージ（MA）加入率を考慮して動向を評価すること。

主な方法:

• メディケアパートB全国概要データ（2009～2022年）の後ろ向き分析。
• MA加入率の調整を伴う、単一レベルおよび多レベルCDA処置件数の定量化。
• 複数の予測モデル（対数線形、ポアソン、負の二項分布、ARIMA）を適用し、最終的な予測にはポアソン回帰を選択。

主要な成果:

• 単一レベルCDAの件数は2009年から2022年にかけて1,454%（108件から1,679件）急増しました。
• 多レベルCDAの件数は2015年から2022年にかけて609.5%（147件から1,042件）増加しました。
• 2040年までの年間予測成長率は、単一レベルで23.5%、多レベルで24.4%に達し、それぞれ96,430件、63,362件の処置が見込まれます。

結論:

• MA加入者を含むすべてのメディケア受益者において、CDAの利用は大幅に増加しました。
• 2040年までCDA処置の大幅な増加が見込まれます。
• 将来の成長には、積極的な医療計画、外科医トレーニング、および支援的な償還ポリシーが必要です。