指還流不全の評価のためのスマートフォンベースの光電式容積脈波測定アプリケーション

科学分野:

• 救急医学
• 生体医工学
• 医療技術

背景:

• 末梢肢還流の迅速な評価は、救急外傷ケアにおいて極めて重要である。
• 既存の還流評価のための臨床的方法は、時間がかかったり、特殊な機器を必要としたりする場合がある。
• スマートフォンは普及しており、新しい診断ツールの可能性を提供している。

研究 の 目的:

• シミュレートされた救急外傷シナリオにおける末梢肢還流のスクリーニングツールとしてのスマートフォンアプリケーション（アプリ）の有効性を評価すること。
• 2つの特定のスマートフォンアプリ（RhythmCamおよびCardiio）のパフォーマンスを、確立された臨床評価方法と比較すること。

主な方法:

• 空気圧止血帯システムを使用して、40人の健康な参加者に人工的な虚血性四肢モデルを作成した。
• 収縮期血圧（SAP）を使用して、10 mm Hg間隔で-30から+30 mm Hgの閉塞圧を設定した。
• 2つのスマートフォンアプリのパフォーマンスを、毛細血管再充満時間（CRT）、脈拍触診、脈拍オキシメトリー、およびドップラー超音波検査と比較した。

主要な成果:

• 全ての試験方法で、-10から+10 mm Hgの閉塞圧の上昇に伴い、陽性結果が減少した。
• スマートフォンアプリは、軽微なエラーにもかかわらず、良好な精度を示した（Cardiio：92.5％、RhythmCam：96.1％）。
• アプリのパフォーマンスは、遠位脈拍触診およびドップラー超音波検査と同等であり、毛細血管再充満時間および脈拍オキシメトリーを上回った。

結論:

• 光電式容積脈波測定ベースのスマートフォンアプリ（RhythmCam、Cardiio）は、末梢肢還流のアクセス可能なスクリーニングツールとしての可能性を示している。
• これらのアプリは、非医療従事者が救急外傷における肢の循環の緊急性を評価することを可能にする可能性がある。
• 救急シナリオにおけるスマートフォンアプリの臨床的有用性を完全に探求するには、さらなる研究が必要である。