若年電子タバコ使用者における肺機能評価の系統的レビュー：現在のツールと新たな手法

科学分野:

• 呼吸器医学; 公衆衛生; 若年層の健康

背景:

• 電子タバコ（EC）の使用は、若年者の間で蔓延している。呼吸器系のリスクの可能性があるため、この人口集団における肺機能の評価は非常に重要である。現在の評価ツールでは、ECによって誘発される肺の変化を完全に捉えられない可能性がある。

研究 の 目的:

• 若年EC使用者における肺機能評価に使用されるツールを特定すること。若年EC使用者における肺機能評価のための現在および新たな手法を調査すること。EC曝露後の肺機能の変化を特定すること。

主な方法:

• PRISMA 2020ガイドラインに従った系統的レビュー。2016年から2025年の間に発表された論文を対象に6つのデータベースを検索した。Joanna Briggs Institute（JBI）クリティカルアプレイザルツールとナラティブ分析を合成に使用した。

主要な成果:

• 7件の研究すべてで使用されたスパイロメトリーは、亜臨床的な肺の変化を検出できなかった。急性EC曝露は、スパイロメトリーパラメータ（FEV₁、FVC、PEF、MEF₇₅）およびFeNOを低下させ、呼気温度（EBT）を上昇させ、換気灌流（V/Q）MRI所見を変化させた。慢性EC曝露は、FEV₁、PEF、FEV₁/FVC、FEF25-75%を低下させ、カルボキシヘモグロビン（HbCO）を増加させた。EVALI後の肺機能は、EC中止により改善し、DLCOの増加を示した。

結論:

• スパイロメトリーは第一線のツールであるが、若年EC使用者における早期の肺機能障害を見逃すことが多い。FeNO、DLCO、EBT、MRI、HbCOなどの新たな手法は、スパイロメトリーの限界を補完する。長期的な呼吸器系への影響の早期発見と予防のためには、曝露状況に合わせた多面的な評価が推奨される。