血管奇形に対するブレオマイシン電気硬化療法および皮膚の色素沈着：単施設後ろ向き分析

科学分野:

• 血管外科、皮膚科、インターベンショナルラジオロジー

背景:

• 硬化療法は、低流速血管奇形の標準治療です。ブレオマイシン電気硬化療法（BEST）は、再発性病変に有望です。皮膚の色素沈着は、BESTの既知の有害事象です。

研究 の 目的:

• BEST後の皮膚の色素沈着の発生率とその関連要因を分析すること。既存のブレオマイシン誘発性色素沈着に関する文献との比較。

主な方法:

• 21ヶ月間にわたる72人の患者（80回の処置）の後ろ向き分析。色素沈着の臨床的および写真による文書化。電極の種類やブレオマイシン投与量（mg/kg）を含む治療パラメータの分析。

主要な成果:

• リンパ管腫（LM）では4/7、静脈奇形（VM）では20/44、静脈リンパ管奇形（VLM）では16/29に色素沈着が発生しました。六角形電極（58.9%）は、NFDおよびVGDと比較して発生率が高かったです。静脈内投与（61.8%）は、病変内投与（41.3%）よりも頻繁でした。ブレオマイシン0.10 mg/kg以上の投与量閾値は、色素沈着のリスクを増加させました（相対リスク 2.30）。

結論:

• BEST後の皮膚の色素沈着は頻繁に発生し、電極の形状や投与量の影響を受けます。六角形電極と高用量（≥0.10 mg/kg）のブレオマイシンは、リスクの増加と関連しています。電極の選択と投与量の最小化により、美容的結果を改善できます。