アボリジニおよびトレス海峡諸島民の女性における子宮頸がん撲滅の加速：モデリング研究

科学分野:

• 公衆衛生
• 疫学
• 健康の公平性

背景:

• オーストラリアは2035年までに全国の子宮頸がん撲滅を目指している。
• 先住民アボリジニ女性は、スクリーニングの不公平さにより、全国の2倍の罹患率に直面している。
• シミュレーションモデルを使用して、撲滅のタイムラインと介入の影響を予測した。

研究 の 目的:

• 先住民アボリジニ女性の子宮頸がん撲滅時期を予測すること。
• ワクチン接種またはスクリーニング率の向上によって撲滅を加速できるかどうかを評価すること。
• 様々な介入シナリオの影響をモデル化すること。

主な方法:

• Policy1-Cervixモデルを先住民アボリジニ女性のデータに適応させた。
• 現在のカバレッジシナリオと、ワクチン接種およびスクリーニングの改善に関する7つの仮説シナリオを比較した。
• 撲滅を10万人あたり4例未満の罹患率が一貫して持続することと定義した。

主要な成果:

• 現在の率では、先住民女性の撲滅は2047年と予測される（全国の2026年と比較）。
• ワクチン接種率の向上は撲滅を加速しなかった。
• スクリーニングの受診率、適時性、フォローアップの改善により、撲滅は4年早まり（2043年まで）となった。

結論:

• 1回限りの大規模スクリーニングイニシアチブにより、2036年までに撲滅を達成できる可能性がある。
• 文化的に安全なスクリーニングへのアクセスに向けた、緊急かつ効果的な行動が不可欠である。
• 先住民女性の撲滅の加速は、世界的な前例となり得る。