内視鏡検査後の食道がんの生存率：北欧の人口ベースコホート研究

科学分野:

• 腫瘍学
• 消化器病学
• 疫学

背景:

• 内視鏡検査後の食道がん（PEEC）は、食道がんの5-10%を占める。
• PEEC患者の長期生存データは、これまで報告されていなかった。

研究 の 目的:

• PEECと診断された患者の長期生存転帰を調査すること。
• PEEC患者と他の食道がん患者の生存率を比較すること。

主な方法:

• デンマーク、フィンランド、スウェーデンの食道がん患者27,309人（2004-2022年）を対象とした人口ベースコホート研究。
• PEEC患者（n=1588）は、診断の6〜36ヶ月前に上部内視鏡検査を受けていたと定義された。
• 5年疾患特異的死亡率および全原因死亡率を多変量Cox比例ハザードモデルを用いて分析した。

主要な成果:

• PEEC患者の5年疾患特異的死亡率は74.6%、全原因死亡率は79.6%であった。
• PEECは、5年死亡リスクの低下と関連していた（疾患特異的死亡率：ハザード比0.72、全原因死亡率：ハザード比0.74）。
• PEECにおける死亡率の低下は、腺癌（ハザード比0.57）では有意であったが、扁平上皮癌（ハザード比1.04）では有意ではなかった。

結論:

• PEEC患者の5年生存率は、他の食道がん患者よりも良好であるが、全体的な生存率は依然として低い。
• PEEC診断による生存率の向上は、腺癌組織型に特異的であった。