ペースメーカー誘発性心筋症：ナラティブレビュー

科学分野:

• 循環器学; 生体医工学

背景:

• ペースメーカーの植込み率は世界的に増加しています。慢性右室ペーシング（RVP）は、ペースメーカー誘発性心筋症（PICM）を引き起こし、心不全につながる可能性があります。PICMのリスクが高い患者を特定することは困難です。

研究 の 目的:

• PICMの定義、病態生理、有病率、リスク因子、スクリーニング、および治療に関する文献をレビューすること。早期介入によるPICM予防戦略を探求すること。新規の心臓再同期療法（CRT）または生理的ペースメーカー療法の適切な候補者を特定するのに役立つこと。

主な方法:

• ナラティブ文献レビューを実施しました。成人集団におけるPICMに関する関連研究を検討しました。定義、病態生理、有病率、リスク因子、スクリーニングツール、および治療法に焦点を当てました。

主要な成果:

• PICMは、有害な心臓リモデリングと左室機能不全を引き起こすRVPの合併症です。リードの部位やペーシングの選択肢のばらつきにより、有病率の評価が妨げられています。患者の特徴を用いた効果的なリスク層別化が重要です。

結論:

• PICMを予防するためには、リスクの高い患者を早期に特定することが不可欠です。生理的ペースメーカー療法とCRTは、主要な予防および治療戦略です。リスク評価の改善は、病的なリモデリングを防ぐためのタイムリーな介入を導くことができます。