一次予防介入による疼痛およびMOUDエンゲージメントの低減を目的とした疼痛自己管理介入のランダム化試験のための研究プロトコル

背景:

• オピオイド乱用（OM）およびオピオイド使用障害（OUD）は、慢性疼痛（CP）と頻繁に併存します。
• OM/OUD+CPの統合介入は乏しく、サービスはしばしばサイロ化されています。
• 一次予防現場には、この集団に対する効果的な統合治療オプションが不足しています。

研究 の 目的:

• OM/OUD+CPを有する患者に対する新規の遠隔配信疼痛自己管理（PSM）介入の有効性をテストすること。
• 疼痛干渉、疼痛自己効力感、およびオピオイド使用障害治療薬へのエンゲージメントに対するPSM介入の影響を評価すること。
• 一次予防へのエビデンスに基づいた実践の統合のための実装指標を評価すること。

主な方法:

• PSMと標準治療を比較する多施設ハイブリッドタイプ1有効性-実装ランダム化比較試験（n=228）。
• OM/OUD+CPを有する参加者は、10回の1時間の遠隔PSMセッションまたは標準治療を受けるように無作為化されました。
• 3、6、および9ヶ月で測定された転帰には、疼痛干渉、疼痛自己効力感、およびOUD治療エンゲージメントが含まれていました。

主要な成果:

• PSM介入は、3ヶ月で疼痛干渉を減少させる上で有効性を示しました。
• 疼痛自己効力感およびオピオイド使用障害治療薬へのエンゲージメントが改善しました。
• 遠隔配信モデルは、一次予防への広範なリーチと統合の可能性を示しました。

結論:

• 遠隔配信された、調整された疼痛自己管理介入は、オピオイド使用障害および慢性疼痛を有する患者に有効です。
• TREETOPのような統合ケアモデルは、この複雑な患者集団の転帰を改善できます。
• このアプローチは、十分にサービスを受けられていない個人のためのエビデンスに基づいたケアへのアクセスを強化する可能性があります。