小規模プライマリケア診療所におけるチームベースケア：スコーピングレビュー

科学分野:

• ヘルスサービスリサーチ; プライマリケア管理; チーム有効性モデル

背景:

• 小規模独立プライマリケア診療所（SIP）は、チームベースケアを実施する上で特有の課題に直面しています。既存の文献では、SIPの特定の文脈が見過ごされがちです。

研究 の 目的:

• SIPにおけるチームベースケアの実施に関する既存の文献をレビューすること。小規模プライマリケア設定におけるチームベースケアに関する研究のギャップを特定すること。

主な方法:

• 主要なデータベース（PubMed/MEDLINE、CINAHL、EMBASE、Cochrane Library）を横断する体系的な文献検索。小規模プライマリケア設定におけるチームベースケアに関する研究を抽出。統合（ヘルスケア）チーム有効性モデル（ITEM）フレームワークを使用して調査結果を整理。

主要な成果:

• 25件の研究が含まれ、SIPに限定して焦点を当てたのは9件のみでした。研究は、タスク設計、チーム構成（例：MA/MDダイアド）、およびプロセス（コミュニケーション、調整）をカバーしていました。心理社会的特性（信頼、心理的安全性）および組織的文脈（構造、リソース、トレーニング）に関する議論は限定的でした。主な障壁には、財政的制約と不一致な支払いモデルが含まれていました。

結論:

• SIPにおける心理社会的要因、特に信頼構築に関する研究ギャップが著しく存在します。将来の研究では、SIPにおけるチームベースケアの実施中に信頼を醸成するための戦略の開発に焦点を当てるべきです。SIP内のメンタルモデルの移行は、チームベースケアの採用を成功させるために不可欠です。