腎代替療法モダリティにおけるうつ病スクリーニング質問票の診断精度と実用的有用性

科学分野:

• 腎臓病学; 精神医学; 臨床診断学

背景:

• うつ病は腎代替療法（RRT）を受けている患者に蔓延しており、しばしば見過ごされている。 既存のうつ病スクリーニングツールは、家庭透析および移植患者集団での評価が限られている。 正確なうつ病スクリーニングは、RRT患者の管理に不可欠である。

研究 の 目的:

• 異なるRRTモダリティの患者におけるベックうつ病インベントリ第2版（BDI-II）、ベックうつ病インベントリ・ファストスクリーニング（BDI-FS）、および病院不安うつ病尺度（HADS-D）の診断精度を評価する。 腎疾患患者における臨床使用に最も効果的かつ効率的なうつ病スクリーニングツールを特定する。

主な方法:

• 中心血液透析、家庭透析、または腎移植を受けている成人患者を登録した。 参加者はBDI-II、BDI-FS、およびHADS-D質問票に回答した。 構造化臨床面接（SCID-I）をうつ病診断の基準標準とした。

主要な成果:

• 203例中18.2%がうつ病基準を満たした。 最適なカットオフ値は、すべての検査機器でRRTモダリティによって異なった。 BDI-II、BDI-FS、HADS-Dは高い感度と陰性的中率を示したが、HADS-Dは家庭透析および移植患者で感度が低かった。

結論:

• BDI-II、BDI-FS、およびHADS-Dは、腎疾患患者のうつ病スクリーニングに有用である。 モダリティ固有のカットオフ値は、標準的な閾値と比較して診断精度を向上させる。 BDI-FSは、RRTモダリティ全体での精度、簡潔さ、および使いやすさから、最も効率的なスクリーニングツールとして推奨される。