直接視覚化誘導によるPENGブロック（関節包周囲神経ブロック）：股関節全置換術における術後鎮痛の最適化

科学分野:

• 麻酔科学;整形外科学;疼痛管理

背景:

• 関節包周囲神経ブロック（PENG）は、股関節全置換術（THA）における術後疼痛管理に有効である。;現在のPENGブロックの実装には特殊な機器と専門知識が必要であり、再現性が限られている。;直接視覚化誘導PENGブロック（PENG-DV）は、これらの限界に対処するために開発された。

研究 の 目的:

• 直接視覚化誘導PENGブロック（PENG-DV）手技を説明すること。;THA患者における術後疼痛管理のためのPENG-DVの結果を評価すること。

主な方法:

• 前方直接アプローチ（DAA）を受けたTHA患者の後ろ向きコホート研究。;患者は多角的鎮痛プロトコルの一部としてPENG-DVブロックを受けた。;人口統計学的変数、疼痛スコア（VAS）、オピオイド消費量、筋力、および24時間以内の歩行を評価した。

主要な成果:

• 112例中128例が解析対象となった（女性60.7%、平均年齢63歳）。;術後12時間および24時間のVASスコア中央値はそれぞれ2および3であった。;術後1日までに83.9%が歩行可能となり、54.5%がオピオイドレスキューを必要とした（平均10mgモルヒネ当量）。

結論:

• DAAによるTHAのためのPENG-DVは、効果的な術後疼痛管理のための有望な戦略である。;この手技は、多角的アプローチの一部として、オピオイド消費量を削減できる。;PENG-DVはTHA患者の早期離床を促進する。