良性胆道・膵疾患における生分解性ステント：システマティックレビュー

科学分野:

• 消化器病学および肝臓病学; 介入内視鏡検査; 生体材料科学

背景:

• 良性の胆道および膵疾患では、従来のステントを用いた一時的な胆管減圧が必要となることがよくあります。従来のステントは、閉塞や移動などの合併症を引き起こし、再治療が必要になる場合があります。生分解性ステント（BDS）は一時的なサポートを提供し、自然に分解されるため、抜去処置を回避できます。

研究 の 目的:

• 良性の胆道および膵疾患の管理における生分解性ステント（BDS）の安全性と有効性を系統的に評価すること。BDS使用に関連する技術的および臨床的成功、合併症、再治療率を含む主要な転帰を評価すること。

主な方法:

• 主要なデータベース（PubMed、EMBASE、MEDLINE、Scopus、Cochrane Library）を対象に、2025年5月まで網羅的な系統的文献検索を実施しました。対象となった研究は、PRISMAガイドラインに準拠し、良性の胆道または膵疾患に対するBDS使用に関するヒトデータを報告したものです。データ抽出は、技術的/臨床的成功、留置期間、合併症、再治療率に焦点を当てました。

主要な成果:

• 15件の研究（467人の患者）を分析し、良性胆道狭窄が最も一般的な適応症でした。BDS留置の技術的成功率は99.4％、臨床的成功率は73.3％でした。最も頻繁な合併症には、胆管炎、狭窄再発、出血が含まれていました。再治療率は、分解後の計画管理の影響を受けました。

結論:

• 生分解性ステント（BDS）は、選択された良性の胆道および膵疾患において安全性と有効性を示します。BDSは、従来のステントに代わる実行可能な選択肢であり、管理を簡素化し、再治療を減らす可能性があります。BDS使用の最適な適応症と長期的な転帰を定義するためには、さらなる質の高い前向き研究とランダム化試験が必要です。