CTガイド下インターベンションにおけるレーザーガイダンスの精度および初回成功率の向上：多施設共同無作為化試験

科学分野:

• 医用画像およびインターベンショナルラジオロジー;手術ナビゲーション技術

背景:

• 自由手技によるコンピューテッドトモグラフィー（CT）ガイド下経皮的針穿刺の精度は、特に胸腹部の小さながん病変や困難ながん病変において限定的です。;ガントリー搭載レーザーナビゲーションは、患者に計画された軌道を投影することにより、電磁またはロボットシステムに代わる費用効果の高い選択肢を提供します。

研究 の 目的:

• レーザーガイダンスが、従来の自由手技と比較して、CTガイド下穿刺の精度と効率を向上させるかどうかを評価すること。

主な方法:

• 胸部または腹部の病変（≥10mm）を有する成人170名を対象とした多施設共同無作為化試験を実施しました。;参加者は、レーザーガイド下インターベンション群（n=85）または自由手技対照群（n=85）に割り付けられました。;主要評価項目：≤2回の針の再配置で病変にアクセスできた成功率。副次評価項目：針尖誤差、CTスキャン回数、穿刺時間、合併症。

主要な成果:

• レーザーガイダンスにより、穿刺成功率（91.4％ vs 37.3％、P<.001）が大幅に向上し、平均ターゲティング誤差（2.1±0.9 mm vs 3.5±0.8 mm、P<.001）が減少しました。;レーザーガイダンスでは、確認用CTスキャン回数が少なく（4.1±2.1 vs 4.9±2.4、P=.014）なりました。;穿刺時間および主要合併症率は、両群間で同様でした。

結論:

• ガントリー搭載レーザーガイダンスは、CTガイド下胸腹部穿刺の初回成功率と精度を大幅に向上させます。;処置時間やリスクを増加させることなく、自由手技に代わる効率的で低コストな選択肢を提供します。