ナイジェリアにおける閉経の文脈化：MARiEプロジェクトからの質的分析

科学分野:

• リプロダクティブヘルス
• ヘルスケアの社会学
• グローバルヘルスエクイティ

背景:

• 閉経は世界中の女性にとって重要なライフイベントです。
• ナイジェリアのような多様な文化的文脈における閉経の特定の経験を理解することは、標的を絞った健康介入にとって不可欠です。
• ナイジェリアにおける閉経に関する既存の研究は限られており、特に実体験や影響要因についてはそうです。

研究 の 目的:

• ナイジェリア人女性の閉経に関する実体験を探求すること。
• 閉経中の症状の認識、ケアの探求、全体的な幸福に影響を与える社会文化的、構造的、医療制度的要因を特定すること。
• ナイジェリアにおける閉経に関する詳細で文脈固有の説明を提供すること。

主な方法:

• 質的インタビュー調査を実施しました。
• ナイジェリアの都市部、郊外、農村部のコミュニティから意図的にサンプリングされた閉経後女性（40〜66歳）を対象に半構造化インタビューを実施しました。
• 厳密性を確保するために、公平性中心の交差的フレームワークによって導かれるテーマ別分析を使用してインタビューデータを分析し、複数の研究者が関与しました。

主要な成果:

• 構造的な医療制度の不平等（情報の制限、不十分なトレーニング、断片的なケア、治療へのアクセスの制限）、社会文化的な規範（症状の解釈、スティグマ、沈黙）、女性の適応的な対処戦略（ピアネットワーク、信仰、自己管理）の3つのテーマが現れました。
• 都市部の参加者は、農村部の女性と比較して、情報やサービスへのアクセスが良好でしたが、農村部の女性はより大きな無視を経験しました。
• 閉経は、性別による期待やスティグマの影響を受け、医学的注意を必要とする自然な段階としてしばしば認識されていました。

結論:

• ナイジェリア人女性の閉経ケアには、社会文化的な信念、経済的要因、医療制度の不備によって引き起こされる重大な不平等が存在します。
• ナイジェリアでは、文化的に配慮した公平性を重視した閉経ケアが緊急に必要とされています。
• 推奨事項には、閉経ケアのプライマリヘルスケアへの統合、専門家トレーニングの強化、手頃な価格の治療へのアクセス確保、スティグマと闘い、満たされていないニーズに対処するための公衆衛生教育の実施が含まれます。