体外循環後全身性炎症反応症候群：有病率、予測因子、および転帰

科学分野:

• 循環器病学
• 集中治療医学
• 外科的合併症

背景:

• 全身性炎症反応症候群（SIRS）は、心臓手術、特に体外循環（CPB）後の一般的な合併症である。
• SIRSは罹患率と死亡率の上昇に関連しているが、血行動態と転帰に対する正確な影響は明確にする必要がある。

研究 の 目的:

• CPBを伴う心臓手術患者におけるSIRSの有病率を決定すること。
• SIRSと術前因子、術中変数、血行動態、血管作動薬の必要性、および有害転帰との関連を調査すること。

主な方法:

• CPBを伴う心臓手術を受けた成人患者546人を対象とした後向き観察研究。
• 患者をSIRS群と非SIRS群に分類した。
• 統計解析には、Shapiro-Wilk、Mann-Whitney U、カイ二乗、Fisherの正確確率検定、およびロジスティック回帰を使用した。

主要な成果:

• SIRSは、ICU入室時に患者の31.86％で特定され、主に白血球増多と頻脈によって示された。
• SIRS患者は、より多くの血管作動薬を必要とし、縦隔出血、血管拡張症候群、低心拍出量症候群、急性腎障害、および入院中死亡の有意に高いオッズを示した。
• SIRS患者では、炎症マーカーの上昇が認められた。

結論:

• SIRSは、術後の心臓手術患者において蔓延しており、臨床的に重要である。
• SIRSスコアは、リスク層別化のための有用なツールとして機能する。
• 早期のSIRS特定に基づく標的介入は、患者の転帰を改善する可能性がある。