低炭素・高品質周術期患者加温パスの実装と評価

科学分野:

• 周術期医学;医療における環境持続可能性;手術における質改善

背景:

• 術中低体温症は、臨床的、財務的、および環境的な課題をもたらします。環境的に好ましい加温法には、再利用可能なブランケットや強制空気加温（FAW）ガーメントの最適化された使用が含まれます。最適化された患者加温パス（OPWP）は、環境データとベストプラクティスを統合することによって開発されました。

研究 の 目的:

• 環境への影響を低減し、患者ケアを改善するための最適化された患者加温パス（OPWP）を開発および評価すること。環境データ、ベストプラクティス、および質改善手法を、持続可能な周術期加温戦略に統合すること。OPWPが環境節約、財務コスト、低体温症率、および患者報告のアウトカムに与える影響を評価すること。

主な方法:

• OPWPは、スコーピングレビュー、環境影響評価、および根本原因分析を通じて開発されました。実装には、術前加温の拡大、FAWガーメントの保存、スタッフ教育、および行動戦略を含む、三次ケア病院での9回のPlan-Do-Study-Act（PDSA）サイクルが含まれました。術前および術後の監査により、環境および財務の節約、低体温症の発生率、および患者報告のアウトカムが評価されました。

主要な成果:

• フランネルブランケットの使用は、実装後、患者あたり6枚から3枚に大幅に減少しました（p<0.01）。能動的加温率は、術前（55％から80％、p=0.04）、および術後（0％から55％、p<0.01）で増加しました。年間節約額は940,339 kgのCO2当量および117,978ドルと推定され、低体温症（18％から15％、p=0.77）に有意な変化はなく、患者報告のアウトカムは良好でした。

結論:

• エビデンスに基づいたOPWPは、環境持続可能性と低炭素の患者ケアを達成しました。実装により、質の高い患者ケアを維持しながら、大幅な環境的および財務的利益が実証されました。このパスは、医療現場における持続可能な周術期加温の実践のためのモデルを提供します。