C型肝炎排除イニシアチブ後の利用とコストの推移

科学分野:

• 公衆衛生
• 疫学
• 医療政策

背景:

• HCV排除には、スクリーニングと治療の選択肢の拡大が不可欠です。
• 国のガイドラインと州全体の政策は、HCV有病率に大きな影響を与える可能性があります。
• ワシントン州は2019年7月に包括的なHCV排除戦略を実施しました。

研究 の 目的:

• HCVスクリーニング、有病率、治療、および関連コストの傾向を分析すること。
• ワシントン州のHCV排除イニシアチブの影響を評価すること。
• 州全体の戦略実施の前後の変化を評価すること。

主な方法:

• ワシントン州の診療記録データ（2017年1月から2022年9月）の観察分析。
• 国際疾病分類第10版（ICD-10）および標準診療報酬コードを使用。
• 介入時間系列分析を用いて、2019年第2四半期を基準として、イニシアチブの前後の傾向を評価しました。

主要な成果:

• HCVスクリーニングは2020年第3四半期から大幅に増加しました（月あたり1000人の加入者あたり+10.5件の検査）。
• 慢性HCV有病率は1000人あたり0.4件（2019年第2四半期-2022年第3四半期）減少しました。
• 新たに診断された症例のうち治療を受けた割合は2021年初頭までに24.9％に増加しました。症例あたりの月額費用は2021年第1四半期までに520ドル減少しました。

結論:

• 国のガイドラインと治療法の改善とともに、ワシントン州のHCV排除イニシアチブはスクリーニングを拡大しました。
• このイニシアチブは、HCV症例の同定と治療の増加につながりました。
• HCVケアに関連する全体的な医療費は大幅に減少しました。