緑内障ドレナージインプラントに関連する遅発性眼内炎

科学分野:

• 眼科学
• 感染症
• 緑内障手術

背景:

• 緑内障ドレナージインプラント（GDI）は、難治性緑内障の管理に使用されます。
• 眼内炎は、緑内障手術後に発生する可能性のある重篤な眼内感染症です。
• GDIに関連する遅発性眼内炎は、特有の課題をもたらします。

研究 の 目的:

• 緑内障ドレナージインプラント手術後の眼内炎の臨床的特徴、微生物学的原因、および治療転帰を特徴づけること。
• GDI関連眼内炎のリスク因子および予後指標を特定すること。

主な方法:

• 2013年から2024年の間にGDI関連眼内炎で治療された患者の後ろ向き症例シリーズ。
• 適格基準には、硝子体炎、眼内炎、または陽性の硝子体培養の文書化が含まれます。
• 臨床所見、微生物学、管理、および視力転帰に関するデータを収集しました。

主要な成果:

• 45例の患者45眼を解析し、眼内炎の発症は術後6週から11年（中央値4年）でした。
• チューブまたはプレートの露出が73％の症例で認められました。
• ブドウ球菌（Staphylococcus epidermidis、S. aureus）およびマイコバクテリウムを含む微生物培養が陽性であったのは51％でした。
• 硝子体内抗生物質および後眼部硝子体切除術を含む治療にもかかわらず、視力は不良で、20/200以上を達成したのは22％のみでした。
• 1眼は摘眼が必要でした。

結論:

• 遅発性眼内炎はGDI手術の重篤な合併症であり、インプラント露出と頻繁に関連しています。
• 管理にはしばしばインプラント摘出が必要であり、視覚予後は依然として予断を許しません。
• GDI関連眼内炎の予防戦略および最適化された治療プロトコルに関するさらなる研究が求められます。