オピオイド使用障害 介護プレゼンテーション 高額控除医療プランの登録後に

科学分野:

• 健康経済学 医療経済学
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 依存症医学 薬物中毒医学

背景:

• 雇用主主催の健康保険は,働く成人のための医療へのアクセスの主な情報源です.
• 高額控除可能な健康保険 (HDHP) は,コストを消費者にシフトさせ,医療利用に影響を与える可能性があります.
• オピオイド使用障害 (Opioid use disorder,OUD) は,公衆衛生上の重大な危機であり,迅速かつ手頃な治療が必要である.

研究 の 目的:

• 雇用主によるHDPへの移行と,OUD関連の介護プレゼンテーションのタイミングとの関連を調査する.
• HDHPにおけるコスト共有の増加が,OUDの診断と治療を求める行動に影響を与えるかどうかを判断する.

主な方法:

• 2003年から2017年までの国内商用保険の請求データを使用して,イベントまでの時間と差異の差異分析をマッチングした.
• この研究では,低控除からHDPに移行した57万4,000人以上の成人と,430万人を超える対照者を対象とした.
• 評価されたアウトカムには,OUD関連の診察,ブプレノルフィンの充填,高急性診察,および高急性ケアの日が含まれています.

主要な成果:

• HDHPへの移行は,OUDに関連する最初の診察の遅延やブプレノルフィンの充填と関連していなかった.
• しかし,HDHPの移行は,OUDに関連する高精度診察の遅延と関連していた (HR 0.86,95%CI: 0.79-0.93).
• HDHPメンバーは,対照グループと比較して,高精度ケアの日数の相対的に有意な減少を示しました.

結論:

• 雇用主が義務付けているHDPへの移行は,OUDに対する高精度ケアプレゼンテーションの遅延および減少と関連しています.
• 適時なOUDケアへのアクセスの遅延は,被災者の健康状態を悪化させる可能性があります.
• 政策立案者や雇用者は,OUD治療を求める脆弱な集団に対するHDHPの潜在的な影響を考慮すべきである.