失敗したアセタブラー修復後の全額部置換: 症例報告

科学分野:

• 整形外科 整形外科
• トラウマ・外科・外科
• リコンストラクティブな外科手術です.

背景:

• 足首のトラウマ性血管性ネクロシス (AVN) は,アセタブル骨折後の重大な合併症であり,症例の20-40%で発生する.
• アセタブラー骨折は,しばしばオープン・リダクションと内部固定 (ORIF) を必要としますが,AVNのような長期的な合併症につながる可能性があります.
• サルバージ・トータルヒップ置換 (THR) は,プライマリTHRと比較してユニークな外科的課題を提示しています.

研究 の 目的:

• アセタブル骨折による二次性大腿頭AVNを有する若年成人における救助THRの症例を報告する.
• トラウマ後 AVN の文脈で THR の外科的考察と結果を強調する.

主な方法:

• アセタブル骨折を患った26歳の男性にORIFを施した.
• 股関節頭AVNが発症し,ORIF後18カ月でアセタブラーリム吸収が認められ,THRが必要となった.
• THRは,ハードウェアの除去とセメントなしのコンポーネントの埋め込みを含む後方アプローチで実施されました.

主要な成果:

• 患者さんは,救助されたTHR.を救助した後,目立たない回復を経験しました.
• 術後,痛みと股関節の動きの有意な改善が観察されました.
• セメントなしのコンポーネントを使った後方アプローチの使用は成功しました.

結論:

• アセタブラーORIF後のセーバージュTHRは,股関節頭AVNの管理に有効な選択肢です.
• 精密な術前戦略,適切なインプラントの選択,そして慎重にハードウェアの除去は,成功するために不可欠です.
• アセタブラー骨折の若い成人,特に両柱に損傷がある人は,AVNの発達を長期的にモニタリングする必要があります.