アーカラジア：トルコにおける医師の実践と知識

科学分野:

• 消化器病学
• 食道運動障害

背景:

• アカラジアは、非特異的な症状と医師の認識不足により、しばしば見過ごされるまれな食道運動障害である。
• 診断ツールの進歩にもかかわらず、アカラジアの診断遅延は一般的である。
• トルコでの以前の研究は、主に単一施設またはレビューベースであり、医師関連要因の全国的な評価が不足していた。

研究 の 目的:

• 医師の知識、診断実践、および高解像度食道内圧測定法（HREM）へのアクセスを評価する。
• トルコ全土におけるアカラシアの診断遅延に影響を与える要因を特定する。
• アカラジアに焦点を当てた医師の実践に関する最初の全国規模のデータセットを提供する。

主な方法:

• 4216人の医師にウェブベースの調査を配布し、675件の回答を分析した（回答率16.0%）。
• 32項目の質問票は、人口統計、アカラジアの知識、診断/紹介の実践、HREMのアクセス可能性、およびトレーニングを評価した。
• 参加者は、内科が中心であったが、プライマリケア、二次、三次、大学病院の医師を含む、さまざまなレベルと専門分野を代表していた。

主要な成果:

• 男性医師は女性医師と比較して、知識と診断認識が高かった。；消化器内科医は優れた診断精度を示したが、容易なHREMアクセスは回答者の9.1%に限定されていた。；三次病院の医師は知識と診断精度が高かったが、研修への参加と治療への習熟度は病院の種類によって差はなかった。

結論:

• 専門分野、病院の種類、および性別による医師の知識と実践のばらつきが、アカラジアの認識の遅れに寄与している。
• 実践能力、HREMへの習熟度、および診断リソースへのアクセスにおける重大なギャップは、的を絞った教育と介入を必要とする。
• 診断インフラストラクチャとHREMのアクセス可能性の向上は、アカラジアの早期診断と患者の転帰の改善に不可欠である。