前立腺がんに対するクライオセラピー後のサルベージ放射線療法

科学分野:

• 腫瘍学；放射線腫瘍学；泌尿器科学

背景:

• クライオセラピー（CT）は、前立腺がん（PC）の新たな一次治療法である。CTの使用に関するガイドラインの推奨は限られている。サルベージ放射線療法（sRT）は、CT後のPC再発の選択肢である。

研究 の 目的:

• 再発性前立腺がん（PC）に対するクライオセラピー（CT）後のサルベージ放射線療法（sRT）の毒性、局所制御、生化学的制御、および生存転帰を評価する。低分画照射が毒性および転帰に及ぼす影響を評価する。

主な方法:

• CT後にsRTで治療された再発性PC患者21例（2013-2023年）の後ろ向き分析。毒性はRTOGスケールを用いて評価。分画に関連する毒性はカイ二乗検定で比較。生化学的再発はフェニックス基準で定義。生存および局所制御はカプランマイヤー法を用いて分析。

主要な成果:

• 追跡期間中央値：56ヶ月。年齢中央値：73歳。サルベージ放射線療法（sRT）の線量中央値：73.14 Gy。86%がホルモン療法を受けた。52%が低分画照射を受けた。急性期の下部尿路（GU）毒性（G2）：23.8%。晩期GU毒性（G2/G3）：28.6%/9.5%。消化管（GI）毒性：5%未満。従来の低分画照射と低分画照射の間で毒性に有意差はなかった。全生存期間（OS）中央値：108.45ヶ月。OS平均値：98ヶ月。局所制御率：90.4%。

結論:

• CT後のsRTは、選択された前立腺がん患者において、持続的な局所および生化学的制御を達成できる。重度の晩期毒性の可能性はあるが、少数の症例で発生した。低分画照射は、CT後のsRTの実行可能な選択肢であり、このコホートでは毒性の増加と関連はなかった。