オピオイド使用障害に対する緊急診療所によるブプレノルフィン: ランダム化臨床試験

科学分野:

• 依存症医学 薬物中毒医学
• 薬理学 薬理学とは
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• オピオイド使用障害 (OUD) は,主要な公衆衛生危機です.
• 緊急治療室 (ED) は,OUD治療を開始するための重要な接触点です.
• 延伸放出剤注射用ブプレノルフィンは,アクセス困難の集団にとって潜在的な戦略を提供します.

研究 の 目的:

• EDを誘発した7日間の延長放出剤注射用ブプレノルフィンの有効性を,言語下ブプレノルフィンの有効性と比較するために.
• 主なアウトカムとして7日目の治療開始を評価する.
• 30日間のエンゲージメント,離脱,渇望,違法な使用,満足度を含む二次的なアウトカムを評価するために.

主な方法:

• 2000人の成人OUD患者を対象としたマルチセンターランダム化臨床試験.
• 患者は24mgの延長放出剤注射ブプレノルフィンまたは7日間の言語下ブプレノルフィンを投与された.
• 治療開始,離脱,嗜好,違法使用,満足度などを評価した.

主要な成果:

• 延長放出 (40.5%) とサブリンガル (38.5%) のブプレノルフィン群の間で7日間の治療開始において有意な差異はありません.
• 同様の30日間のエンゲージメント率 (43.8%対44.9%) が観察されました.
• 延長放出ブプレノルフィンのグループは,より低い欲望スコアと違法オピオイドの使用日数を報告しました.

結論:

• EDで開始された7日間の延長放出注射ブプレノルフィンは,最初のOUD治療の開始において,サブリンガルブプレノルフィンよりも劣らない.
• 両方とも容認が良く,安全で,急性離脱率は低い.
• 延長放出剤注射用ブプレノルフィンは,食欲と違法なオピオイドの使用を減らすのに利点をもたらす可能性があります.